母亲吸烟孩子易患肾病 预防慢性肾病从儿童开始

吸烟有害健康，如果孕妇在孕期吸烟，那害处就更多，对孩子健康的影响也会更大。

《美国肾脏病学临床杂志》刊登日本一项新研究发现，母亲孕期吸烟会导致孩子肾脏受损风险加大。

为调查母亲孕期吸烟对孩子肾脏健康的具体影响，日本京都大学研究员川上浩二博士及其研究小组对约4.5名儿童3岁前的蛋白尿（蛋白尿异常是中期肾病的征兆）水平进行了跟踪检测。研究人员根据参试孩子母亲的吸烟情况，将孩子分为三组：母亲从不吸烟、过去吸烟和现在继续吸烟。结果发现，孕期继续吸烟组的，其孩子蛋白尿几率为1.7%；孕期停止吸烟组的，其孩子蛋白尿几率为1.6%；母亲从不吸烟组的，其孩子蛋白尿出现几率为1.3%。与孕期不吸烟组相比，孕期吸烟组儿童的蛋白尿风险增加1.24倍。

川上浩二博士表示，多项研究表明，孕期吸烟会增加早产、新生儿出生体重低以及新生儿窒息等风险。而最新这项研究表明，孕期吸烟还会增加孩子肾病风险，导致成年慢性肾病，最终可能导致末期肾病。

什么是慢性肾脏病（CKD）

如果出现肾损害证据（病理，血，尿，影像学异常）≥ 3个月，或者肾小球滤过率（GFR）< 60ml/min，持续时间 ≥ 3个月，符合其中一点就称为CKD。比如说，尿蛋白阳性 ≥ 3个月就可以诊断CKD。

所有指标中，最敏感、最经济、创伤最小的检查要数尿常规了。千万不要以为尿常规检查太简单了而忽视该检查，其对早期肾脏病诊断的意义甚至超过血液检查。尿检异常包括蛋白尿、血尿、管型尿等。

预防肾病为什么从儿童开始

无论是儿童CKD，还是成人CKD，其发病率都很高，而知晓率、防治率都很低。世界肾脏日设立的宗旨，就是唤起人们对CKD的关注，提高对CKD的认识水平。

各种因素导致的儿童急性肾损伤（AKI）也很常见，但常常被忽略。比如很多严重感染性腹泻的儿童，最后其实并不是死于感染，而是死于腹泻引发的AKI。

儿童CKD，不仅给儿童带来疾病的痛苦，而且导致儿童死亡率增高，还会影响儿童的生长发育以及影响其成人之后的人生，所以，更应该引起社会大众的重视。

什么是CKD的危险因素

1、自身免疫因素：包括呼吸道、消化道感染形成的炎性复合物沉积在肾脏诱发的自身免疫反应；环境污染改变了肾脏的组织特性诱发的自身免疫反应；自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、小血管炎、类风湿性关节炎等累及肾脏。其中，前两者是我们常说的肾小球肾炎的发病原因。

2、糖尿病：长期高血糖，迟早损害肾脏。糖尿病肾病是糖尿病发生较早，而且也是最常见、最棘手的并发症。在欧美国家，糖尿病已经成为最常见的CKD致病原因，我国目前糖尿病高发，也许N年以后我国也会步其后尘。

3、高血压：高血压与CKD的关系最为密切。CKD导致高血压，高血压也引起CKD，而且无论原发还是继发，持续的高血压是肾功能恶化的罪魁祸首，所以，控制血压是CKD的主要治疗手段，并贯穿始终。

4、药物：重金属、抗菌素、磺胺类药物、造影剂等许多药物都可以损害肾脏，许多中药也导致肾损伤，在药物性肾损伤的病例中，中药的因素约占半数甚至更多。一般来说，西药往往导致肾小管损伤，中药往往导致肾间质损伤，后者症状更隐蔽，而且可能更重。

5、其它因素：多囊肾、尿路梗阻、尿道畸形、尿路感染、过敏、乙肝等病毒感染等，都可以导致CKD。

6、生活因素：高盐饮食、喝水少、长期憋尿、长期饮酒等，都是肾损伤的好发因素。